NPO法人日本アニマルセラピー協会への講義・講演依頼等お申込フォームです。以下の項目を記入して送信してください。

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※携帯電話会社特有のメールアドレス(@docomo.ne.jp、@ezweb.jp、@softbank.ne.jpなど)については、当協会からのメールが迷惑メールと間違われてブロックされ、届かない場合があります。
そこで、それら携帯電話会社特有のメールアドレスは使用せず、パソコンで使用するメールのアドレスでお送りください。しばらくしても当協会からの返信が無いときには、お手数ですが電話でどうぞご連絡をください。

確認のため、もう一度入力してください。

ご希望の講演(講義)テーマ必須
ご希望の講演(講義)予定日時必須

※記入例:2016年5月12日木曜日、午後5時から7時くらいまで2時間ほど。

ご希望の講演(講義)会場名・所在地必須

※記入例:XX記念会館 XX県XX市XX 1-2-3

講演の対象となる皆様と、
およその人数についてお知らせ下さい必須

※記入例:近隣にお住まいの皆様で、およそ100名くらいを想定。

ご予算必須
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